Discutimos reglas de patentamiento de medicamentos y una agencia de evaluaci\u00f3n para controlar las entradas al vadem\u00e9cum. Litigiosidad aparte, existen implicancias m\u00e9dicas y cient\u00edficas. Patentes medicinales y regulaci\u00f3n del vadem\u00e9cum afectan costos en salud, desarrollo cient\u00edfico e industrial, y el acceso a tratamientos. Y la prioridad es, en escasez, duplicar las terapias contra el c\u00e1ncer, triplicar las de la diabetes y quintuplicar los pacientes tratados por hipertensi\u00f3n o colesterol elevado.<\/p>\n
Las patentes medicinales dan exclusividad de mercado por un tiempo convencional, para aumentar los precios y sostenerla inversi\u00f3n. Pero la medicina observa que mal usadas resultan problem\u00e1ticas. Angola, Mozambique, o Ruanda, con esperanzas de vida de 60 a 65 a\u00f1os, est\u00e1n entre los 160 pa\u00edses signatarios a los acuerdos. No producen medicamentos ni acceso, y la pobreza les impide importar lo indispensable. All\u00ed, los precios derivados de la exclusividad crean inequidad. Se argumentar\u00e1 que el problema es la pobreza y no las patentes; pero es falaz: en cuestiones vitales, precios inaccesibles son errores de mercado.<\/p>\n
Contrariamente, Israel, China, Corea del Sur, India, o Brasil, desarrollan sistemas farmac\u00e9uticos propios (industria, investigaci\u00f3n, dispensa, y agencias reguladoras), y se transforman en innovadores. En la pandemia estas naciones pudieron autoabastecerse. <\/p>\n
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\u00bfQu\u00e9 modelo queremos? Jugamos nuestro futuro sanitario. Finalmente, la exclusividad por patentes dura 20 a\u00f1os en la Argentina y el mundo. No hay racionalidad en llevarlas, con artilugios legales, a casi medio siglo para \u201cpromover la innovaci\u00f3n\u201d (en la era de la IA). El presidente Trump mismo dijo querer \u201cterminar con la pr\u00e1ctica de gambetear el sistema regulatorio para mantener monopolios\u201d. La advertencia es universal.<\/p>\n
Agencia de evaluaci\u00f3n sanitaria. La mitad de los nuevos f\u00e1rmacos no superan m\u00e9dicamente lo existente, son siempre m\u00e1s caros, y terminan imponi\u00e9ndose, causando ineficiencias importantes. Pensemos que la salud depende de prestaciones m\u00e9dicas que deben ser financiadas, priorizando un presupuesto limitado. Luego es indispensable evaluar la costo-efectividad de las propuestas innovadoras antes de agregarlas al vadem\u00e9cum.<\/p>\n
En Argentina, la Anmat eval\u00faa la seguridad, calidad, y eficacia de los nuevos f\u00e1rmacos. Pero no basta con que un medicamento sea \u201cmejor que nada\u201d (placebo); adem\u00e1s debe demostrar mejoras incrementales de eficacia y conveniencia econ\u00f3mica sobre lo existente. S\u00f3lo as\u00ed podremos optimizar recursos finitos. La capacidad t\u00e9cnica de la Anmat debe ampliarse e incluir an\u00e1lisis de costo-efectividad, sin mayor burocracia.<\/p>\n
Pacientes esperan. En Argentina, 25% de las personas muere antes de los 70 a\u00f1os; en Jap\u00f3n el 8%. Luego debemos ser tres veces m\u00e1s eficientes, y festejar 75 mil cumplea\u00f1os de 70 nuevos cada a\u00f1o. Los recursos para la salud no son limitados por el ajuste presupuestario sino por el tama\u00f1o de la econom\u00eda y las ineficiencias de su organizaci\u00f3n. Cuando una legislatura cuesta lo que dos hospitales de alta complejidad, elegir jueces en una provincia cuesta m\u00e1s que todo el sistema cient\u00edfico argentino, y una defensor\u00eda del pueblo cuesta cinco veces lo que el Instituto Balseiro, entonces las prioridades no son los 75 mil cumplea\u00f1os.<\/p>\n
* Doctor en Medicina.<\/p>\n<\/p><\/div>\n