{"id":193865,"date":"2026-04-30T09:35:10","date_gmt":"2026-04-30T12:35:10","guid":{"rendered":"https:\/\/gysfm.com.ar\/inicio\/prepagas-que-hay-detras-de-la-sentencia-firme-contra-los-aumentos-desmedidos\/"},"modified":"2026-04-30T09:35:10","modified_gmt":"2026-04-30T12:35:10","slug":"prepagas-que-hay-detras-de-la-sentencia-firme-contra-los-aumentos-desmedidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gysfm.com.ar\/inicio\/prepagas-que-hay-detras-de-la-sentencia-firme-contra-los-aumentos-desmedidos\/","title":{"rendered":"Prepagas: qu\u00e9 hay detr\u00e1s de la sentencia firme contra los aumentos desmedidos"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div id=\"article-content\">\n<p>Hay una escena que se repite en muchos hogares desde comienzos de 2024: <strong>abrir el mail, mirar la <a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/noticias.perfil.com\/noticias\/medicina\/obras-sociales-y-prepagas-en-colapso.phtml\">factura de la prepaga<\/a> y sentir que ese ese gasto fijo ya no es una cuota m\u00e1s,<\/strong> sino una carta de expulsi\u00f3n.<\/p>\n<p>De alguno modo, una sensaci\u00f3n en donde no se sabe hasta cu\u00e1ndo la podremos pagar y en donde prevenci\u00f3n y la protecci\u00f3n a la salud se convirti\u00f3 en un servicio de lujo. Porque cuando un aumento se vuelve imposible de pagar, el resultado pr\u00e1ctico suele ser el mismo: <a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.perfil.com\/noticias\/cordoba\/financiamiento-de-obras-sociales-y-prepagas-tecnicamente-es-viable-politicamente-hoy-no.phtml\">p\u00e9rdida de cobertura o endeudamiento<\/a>. Y en materia de prepagas<strong> no estamos hablando de un <a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.perfil.com\/noticias\/economia\/el-gobierno-dio-de-baja-a-13-prepagas-mas-y-ya-suman-36-en-lo-que-va-de-2026.phtml\">servicio prescindible<\/a>, como una plataforma de pel\u00edculas  o de telefon\u00eda m\u00f3vil.<\/strong> Estamos hablando, nada m\u00e1s ni nada de menos, de la salud. <\/p>\n<p>Ese fen\u00f3meno <strong>lleg\u00f3 a tribunales en forma de numerosas acciones<\/strong> que, en el fondo, comparten una misma pregunta: \u00bfqu\u00e9 ocurre cuando el precio se vuelve un mecanismo indirecto de exclusi\u00f3n?<\/p>\n<div class=\"subscription\">\n<p>\n        Esto no les gusta a los autoritarios\n    <\/p>\n<div class=\"subscription__container\">\n<div class=\"subscription__text-wrapper\">\n<p>\n                El ejercicio del periodismo profesional y cr\u00edtico es un pilar fundamental de la democracia. Por eso molesta a quienes creen ser los due\u00f1os de la verdad.\n            <\/p>\n<\/p><\/div><\/div>\n<\/div>\n<p class=\"destacadoNota\"><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.perfil.com\/noticias\/canal-e\/aumentos-en-mayo-2026-colectivos-prepagas-agua-y-vtv-presionan-el-costo-de-vida.phtml\">Aumentos en mayo 2026: colectivos, prepagas, agua y VTV presionan el costo de vida<\/a><\/p>\n<p>El caso de la se\u00f1ora E. R. N. contra la empresa de medicina prepaga COBENSIL permite ponerle nombre, n\u00fameros y consecuencias concretas a esa discusi\u00f3n. En su demanda, la afiliada \u2014de 83 a\u00f1os, con antecedentes oncol\u00f3gicos, medicaci\u00f3n cr\u00f3nica y controles peri\u00f3dicos indispensables\u2014 describi\u00f3 una situaci\u00f3n que miles de adultos mayores conocen sin necesidad de explicaciones jur\u00eddicas: a cierta edad, cambiar de prepaga deja de ser una opci\u00f3n real. <strong>Las condiciones de admisi\u00f3n, los costos por edad o preexistencias y la p\u00e9rdida del equipo m\u00e9dico<\/strong> convierten a los afiliados en usuarios \u201ccautivos\u201d del sistema.<\/p>\n<p>Sobre esa base, expuso una secuencia de aumentos dif\u00edcil de asimilar: un<strong> incremento del 53,23% de diciembre de 2023 a enero de 2024<\/strong> y un acumulado superior al 300% en pocos meses. Al mismo tiempo, sus ingresos \u2014una jubilaci\u00f3n\u2014 crec\u00edan a un ritmo muy inferior. El desfasaje no era abstracto: era la diferencia entre poder sostener la cobertura o perderla.<\/p>\n<p>El contexto normativo en el que se produjo este escenario tampoco es menor. El DNU 70\/2023 modific\u00f3 la Ley 26.682 de medicina prepaga: sus arts. 267 y 269 derogaron, entre otras cosas, facultades vinculadas a la revisi\u00f3n\/autorizaci\u00f3n estatal de aumentos, y permitieron a estas empresas fijar discrecionalmente el porcentaje de aumento en sus cuotas. <\/p>\n<p>Durante abril y mayo de 2024, el propio Estado (a trav\u00e9s de la Comisi\u00f3n Nacional de Defensa de la Competencia, en el marco de una denuncia por posible cartelizaci\u00f3n) impuls\u00f3 medidas para limitar los incrementos, tomando como referencia la evoluci\u00f3n del \u00cdndice de Precios al Consumidor (IPC) para el per\u00edodo enero 2024 a Junio 2024, lo que evidenci\u00f3 que <strong>incluso dentro de un esquema \u00abliberado\u00bb de aumentos subsist\u00eda la necesidad de par\u00e1metros objetivos de razonabilidad.<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Los fallos de la Justicia<\/strong><\/h2>\n<p>Con ese tel\u00f3n de fondo, el caso de la se\u00f1ora E.R.N lleg\u00f3 a la justicia. En primera instancia, el juez dict\u00f3 un fallo que orden\u00f3: dejar sin efecto los aumentos que superaran la inflaci\u00f3n, limitar los incrementos futuros al IPC y restituir todo lo cobrado en exceso. <\/p>\n<p>La empresa apel\u00f3, y all\u00ed se escribi\u00f3 el cap\u00edtulo que vuelve este caso especialmente relevante: la Sala III de la C\u00e1mara Civil y Comercial Federal, en febrero de 2026, no s\u00f3lo confirm\u00f3 la soluci\u00f3n de fondo, sino que fue un paso m\u00e1s all\u00e1 y <strong>declar\u00f3 la inconstitucionalidad de los art\u00edculos 267 y 269 del DNU 70\/2023.  <\/strong><\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 significa esto en t\u00e9rminos concretos? Que, para este caso, <strong>los aumentos de la prepaga volvieron a quedar sujetos a control estatal previo,<\/strong> como ocurr\u00eda antes de la desregulaci\u00f3n. Y que, mientras ese control no exista, la empresa no puede aplicar incrementos por fuera de par\u00e1metros verificables como el IPC.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, <strong>la C\u00e1mara confirm\u00f3 el derecho de la afiliada a recuperar lo abonado en exceso y<\/strong> consolid\u00f3 un criterio clave: incluso en contextos de cambios regulatorios, las relaciones de consumo \u2014y en particular las vinculadas a la salud\u2014 no quedan libradas a una l\u00f3gica puramente de mercado.<\/p>\n<p>Hasta aqu\u00ed, los hechos y el resultado de este caso. Ahora viene lo m\u00e1s importante para cualquier afiliado de prepagas este fallo revela que un juez puede mirar una cuota como lo que realmente es. <strong>No s\u00f3lo un precio, sino la condici\u00f3n de acceso a un sistema de salud <\/strong>que, para muchas personas, no es sustituible.<\/p>\n<p>Por eso,<strong> cuando los n\u00fameros transforman un contrato de salud en una expulsi\u00f3n silenciosa, <\/strong>aparecen conceptos jur\u00eddicos que dejan de ser abstractos: razonabilidad, buena fe, informaci\u00f3n adecuada, trato digno y protecci\u00f3n de consumidores en situaci\u00f3n de vulnerabilidad.<\/p>\n<p>Ahora bien, es importante hacer una aclaraci\u00f3n: esta sentencia (si bien es un antecedente relevante porque marca un horizonte) no implica que tenga aplicaci\u00f3n autom\u00e1tica para todos los afiliados de las prepagas; sino \u00fanicamente para el caso individual.<\/p>\n<p style=\"text-align:center\"><picture><source media=\"(max-width: 440px)\" srcset=\"https:\/\/fotos.perfil.com\/\/2025\/03\/17\/440\/0\/prepagas-1986293.jpg?webp\"\/><source media=\"(max-width: 1019px)\" srcset=\"https:\/\/fotos.perfil.com\/\/2025\/03\/17\/712\/0\/prepagas-1986293.jpg?webp\"\/><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 100%; width: 100%;\" alt=\"Prepagas\" src=\"https:\/\/fotos.perfil.com\/\/2025\/03\/17\/900\/0\/prepagas-1986293.jpg?webp\" loading=\"lazy\"\/><\/picture><\/p>\n<h2><strong>Gu\u00eda pr\u00e1ctica para revisar la facturaci\u00f3n y definir si hay reclamo<\/strong><\/h2>\n<p>Para quienes quieran analizar su situaci\u00f3n, hay un primer ejercicio simple que puede hacerse incluso sin conocimientos jur\u00eddicos:<\/p>\n<p>&#8211;<strong> 1.\u2060 \u2060Reunir todas las facturas<\/strong> desde diciembre de 2023 en adelante.<\/p>\n<p><strong>&#8211; 2.\u2060 \u2060Tomar el valor base y calcular mes a mes<\/strong> cu\u00e1nto deber\u00eda haber subido si siguiera el IPC del mes anterior (publicados por el INDEC).<\/p>\n<p><strong>&#8211; 3.\u2060 \u2060Comparar esos valores <\/strong>con lo efectivamente facturado y medir la brecha mensual (y total).<\/p>\n<p><strong>&#8211; 4.\u2060 \u2060Si de ese an\u00e1lisis resulta una brecha significativa y sostenida<\/strong>, el paso siguiente no es necesariamente iniciar un juicio sino pedir una evaluaci\u00f3n profesional para evaluar el caso, ver si hay viabilidad y cu\u00e1l es la estrategia razonable para reclamar.<\/p>\n<p>En el caso de la se\u00f1ora E.R.N., la discusi\u00f3n termin\u00f3 en tribunales y tuvo una respuesta concreta: devoluci\u00f3n de lo cobrado en exceso, reducci\u00f3n de la cuota y un l\u00edmite claro hacia adelante. <strong>No todo aumento es autom\u00e1ticamente impugnable, ni todo aumento es necesariamente leg\u00edtimo.<\/strong> Por eso, lo importante, primero, es revisar qu\u00e9 se est\u00e1 pagando.<\/p>\n<p><em>*Abogada<\/em><\/p>\n<p>LM<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><script>\n                !function(f,b,e,v,n,t,s)\n                {if(f.fbq)return;n=f.fbq=function(){n.callMethod?\n                    n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments)};\n                    if(!f._fbq)f._fbq=n;n.push=n;n.loaded=!0;n.version='2.0';\n                    n.queue=[];t=b.createElement(e);t.async=!0;\n                    t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)[0];\n                    s.parentNode.insertBefore(t,s)}(window, document,'script',\n                    'https:\/\/connect.facebook.net\/en_US\/fbevents.js');\n                window.paywallConfig.facebook_pixel=\"1000228364089342\"\n            <\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hay una escena que se repite en muchos hogares desde comienzos de 2024: abrir el mail, mirar la factura de la prepaga y sentir que ese ese gasto fijo ya no es una cuota m\u00e1s, sino una carta de expulsi\u00f3n. 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