{"id":142775,"date":"2025-08-09T16:08:45","date_gmt":"2025-08-09T19:08:45","guid":{"rendered":"https:\/\/gysfm.com.ar\/inicio\/la-caida-de-las-aseguradoras-de-salud-de-ee-uu\/"},"modified":"2025-08-09T16:08:45","modified_gmt":"2025-08-09T19:08:45","slug":"la-caida-de-las-aseguradoras-de-salud-de-ee-uu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gysfm.com.ar\/inicio\/la-caida-de-las-aseguradoras-de-salud-de-ee-uu\/","title":{"rendered":"La ca\u00edda de las aseguradoras de salud de EE.UU."},"content":{"rendered":"

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Pocas empresas en Estados Unidos despiertan tan poca simpat\u00eda como las aseguradoras de salud. Como guardianas del sistema de salud m\u00e1s caro del mundo, su taca\u00f1a respuesta a los reclamos es una fuente constante de frustraci\u00f3n para los pacientes. Para los inversores, en cambio, durante mucho tiempo fueron apuestas seguras: negocios aburridos con retornos estables. Eso ya no es as\u00ed.<\/strong><\/p>\n

UnitedHealth Group, la aseguradora m\u00e1s grande del pa\u00eds, sorprendi\u00f3 a los inversores en abril con resultados decepcionantes. En pocas semanas, reemplaz\u00f3 a su director ejecutivo y elimin\u00f3 su pron\u00f3stico de ganancias para el a\u00f1o. Los \u00faltimos resultados, publicados el 29 de julio, trajeron a\u00fan m\u00e1s malas noticias. Desde noviembre, su valor de mercado se desplom\u00f3 de US$575.000 millones a US$240.000 millones.<\/p>\n

La infecci\u00f3n se extendi\u00f3. Esta temporada de balances vino acompa\u00f1ada de un goteo de malas noticias. Hace dos semanas, Elevance Health \u2013la segunda mayor aseguradora\u2013 tambi\u00e9n recort\u00f3 sus proyecciones de beneficios para 2025. Centene, otro gran competidor, pas\u00f3 de una ganancia de US$1100 millones en el mismo trimestre del a\u00f1o anterior a una p\u00e9rdida de US$253 millones. Molina Healthcare redujo sus estimaciones de ganancias dos veces en pocas semanas, atribuy\u00e9ndolo a una \u201ctemporada de gran incertidumbre\u201d. Desde mediados de abril, estas tres firmas perdieron m\u00e1s del 40% de su valor de mercado. Solo Cigna y CVS Health lograron evitar el derrumbe. En ambos casos, sus operaciones de seguros forman parte de conglomerados m\u00e1s grandes, lo que amortigu\u00f3 el golpe.<\/p>\n

Esta ca\u00edda refleja s\u00edntomas m\u00e1s profundos. Los costos m\u00e9dicos est\u00e1n en alza, la regulaci\u00f3n se intensifica y los fondos p\u00fablicos se est\u00e1n reduciendo.<\/strong> Los inversores empiezan a tomar conciencia de cu\u00e1n dependientes son estas empresas del dinero estatal y qu\u00e9 tan vulnerables son a los cambios en las pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/p>\n

Durante muchos a\u00f1os, los programas p\u00fablicos fueron el motor de crecimiento.<\/strong> A pesar de que Estados Unidos no tiene cobertura sanitaria universal, el gobierno paga gran parte de los tratamientos. Medicare, el sistema federal para mayores de 65 a\u00f1os, cubre a m\u00e1s de 68 millones de personas. La mayor\u00eda elige ahora Medicare Advantage, una versi\u00f3n privada del programa en la que las aseguradoras reciben pagos para brindar el mismo servicio, pero con beneficios adicionales.<\/p>\n

Medicaid, gestionado por los estados, atiende a personas de bajos ingresos y cubre a 71 millones (incluidos 12 millones que tambi\u00e9n tienen Medicare). <\/strong>La mayor\u00eda de los estados delegan la gesti\u00f3n del programa en aseguradoras privadas. La ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), aprobada en 2010, fortaleci\u00f3 al sector al ofrecer subsidios para quienes no tienen cobertura laboral y compran seguros en los mercados regulados por el gobierno. En total, los programas de salud p\u00fablicos cubren a unos 170 millones de estadounidenses, es decir, cerca de la mitad de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Larry Levitt, del centro de estudios KFF, se\u00f1ala que ante el escaso crecimiento de los seguros laborales, Medicare Advantage se volvi\u00f3 el gran motor para las aseguradoras privadas. Y ha sido muy rentable. Los ingresos de UnitedHealth por Medicare y Medicaid pasaron de US$70.000 millones en 2014 a US$220.000 millones en 2024. Estos programas representaban casi el 60% de sus ingresos por seguros; hoy representan casi el 75%. El gobierno paga bien: seg\u00fan MedPAC, un organismo asesor del Congreso, Medicare Advantage le cuesta al Estado un 20% m\u00e1s por paciente que el Medicare tradicional.<\/p>\n

Ese modelo est\u00e1 ahora bajo presi\u00f3n. Los costos m\u00e9dicos suben al ritmo m\u00e1s acelerado en m\u00e1s de una d\u00e9cada. La consultora PwC proyecta un aumento del 8,5% tanto en 2025 como en 2026, impulsado por tratamientos oncol\u00f3gicos costosos, mayor demanda de atenci\u00f3n en salud mental y el boom de los medicamentos para bajar de peso. Los pacientes con planes p\u00fablicos tienden a ser especialmente caros. Mark Newsom, de Avalere Health, se\u00f1ala que los beneficiarios de Medicare y Medicaid son \u201cuna poblaci\u00f3n m\u00e1s enferma\u201d en comparaci\u00f3n con quienes tienen seguros comerciales: usan m\u00e1s servicios hospitalarios, tienen m\u00e1s recetas m\u00e9dicas y necesitan m\u00e1s atenci\u00f3n.<\/p>\n

Los pagos del gobierno no est\u00e1n siguiendo el mismo ritmo. S&P Global, una firma de datos financieros, estima que el ratio de p\u00e9rdidas m\u00e9dicas \u2014la proporci\u00f3n de primas destinadas a cuidados m\u00e9dicos\u2014 alcanzar\u00e1 el 88% este a\u00f1o para las grandes aseguradoras, frente al 83% en 2020. La mayor\u00eda de las compa\u00f1\u00edas apunta al 80%. El incremento, impulsado por pacientes p\u00fablicos, est\u00e1 erosionando los m\u00e1rgenes.<\/p>\n

Y podr\u00eda venir m\u00e1s dolor. La llamada ley \u201cOne Big Beautiful Bill (OBBB)\u201d, impulsada por el presidente Donald Trump y aprobada a comienzos de este a\u00f1o, incluye profundos recortes al gasto federal en salud. Seg\u00fan la Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO), un organismo no partidario, la financiaci\u00f3n de Medicaid se reducir\u00e1 en US$910.000 millones en la pr\u00f3xima d\u00e9cada, lo que equivale a un recorte del 14%. La OBBB tambi\u00e9n impone requisitos m\u00e1s estrictos para acceder a cobertura, incluyendo controles m\u00e1s rigurosos y frecuentes sobre la elegibilidad. <\/strong>Mientras tanto, los generosos subsidios para los planes de la ACA vencer\u00e1n a fin de a\u00f1o. Actualmente, estos cr\u00e9ditos fiscales reducen el costo de las primas para millones de personas.<\/p>\n

El resultado, seg\u00fan la CBO, ser\u00e1 que para 2034 habr\u00e1 16 millones m\u00e1s de estadounidenses sin seguro de los que habr\u00eda si se mantuvieran las pol\u00edticas actuales. Y quienes abandonen el sistema ser\u00e1n, probablemente, los m\u00e1s sanos, dejando a las aseguradoras con un grupo de clientes m\u00e1s reducido, m\u00e1s enfermo y m\u00e1s costoso.<\/strong><\/p>\n

Los organismos reguladores tambi\u00e9n est\u00e1n al acecho. El 1\u00b0 de mayo, el Departamento de Justicia (DOJ) present\u00f3 una demanda contra Aetna, Elevance y Humana, alegando que conspiraron para derivar pacientes a Medicare Advantage. El DOJ sostiene que las compa\u00f1\u00edas pagaron \u201ccientos de millones de d\u00f3lares\u201d en sobornos a intermediarios para que dirigieran a los pacientes hacia sus planes, aunque no fueran lo mejor para ellos. Las empresas niegan haber actuado mal. <\/p>\n

UnitedHealth, por su parte, revel\u00f3 hace unos d\u00edas que enfrenta investigaciones civiles y penales por sus pr\u00e1cticas de facturaci\u00f3n. Seg\u00fan The Wall Street Journal, la firma habr\u00eda inflado diagn\u00f3sticos para hacer que los pacientes parecieran m\u00e1s enfermos y as\u00ed recibir mayores pagos del Estado. UnitedHealth afirma tener \u201cplena confianza\u201d en sus pr\u00e1cticas.<\/p>\n

Es probable que las aseguradoras trasladen estos costos al p\u00fablico.<\/strong> Centene, el mayor proveedor de planes Medicaid, espera que los estados aumenten sus pagos. En los mercados de la ACA, la mayor\u00eda de las aseguradoras est\u00e1 solicitando aumentos de primas de entre 10% y 20% para 2026, seg\u00fan KFF. Tal vez los pacientes no sientan compasi\u00f3n por la crisis de la industria, pero pronto podr\u00edan estar pagando para que esta desaparezca.<\/strong><\/p>\n

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